Вакцинация позволяет сформировать иммунную защиту без необходимости переносить естественную ветряную оспу и связанные с ней риски.
Ветряная оспа часто воспринимается как лёгкая детская инфекция. Действительно, у большинства здоровых детей она проходит самостоятельно. Однако заболевание иногда приводит к серьёзным осложнениям.
Наиболее частое осложнение у детей — бактериальная инфекция кожи и мягких тканей. Также возможны пневмония, воспаление головного мозга или мозжечка, сепсис, обезвоживание и другие осложнения.
Особенно тяжело ветряная оспа может протекать у младенцев, подростков, взрослых, беременных и людей с ослабленной иммунной системой.
Две дозы вакцины обеспечивают более надёжную защиту, чем одна. Если вакцинированный ребёнок всё же заболевает ветряной оспой, заболевание обычно протекает легче.
Место в календаре Казахстана
Вакцинация против ветряной оспы не входит в Национальный календарь обязательных профилактических прививок Республики Казахстан.
Это означает, что она не проводится всем детям бесплатно в рамках обычного календаря. Однако вакцина может применяться дополнительно.
Перед вакцинацией стоит уточнить, какой препарат доступен, с какого возраста он зарегистрирован и какая схема предусмотрена инструкцией.
Отсутствие вакцины в обязательном календаре не означает, что заболевание не представляет риска или что вакцинация не имеет доказанной эффективности.
Кому и как делают прививку
Для детей без подтверждённого иммунитета обычно используется схема из двух доз.
Первая доза проводится в 12–15 месяцев;
вторая — в 4–6 лет.
Вторую дозу при необходимости можно сделать раньше.
Для детей младше 13 лет рекомендуемый минимальный интервал между двумя дозами составляет 3 месяца. Если вторая доза случайно была введена не менее чем через 4 недели после первой, в американских рекомендациях её обычно считают действительной.
С 13 лет две дозы вводят с интервалом не менее 4 недель.
Конкретную схему следует сопоставлять с возрастом ребёнка и инструкцией используемой вакцины.
Если ребёнок уже болел ветрянкой
Перенесённая ветряная оспа обычно формирует длительный иммунитет.
Если заболевание ранее диагностировал или подтвердил медицинский работник, вакцинация обычно не требуется.
Если родители помнят какую-то сыпь, но диагноз ветряной оспы не был достоверно установлен, одного такого воспоминания недостаточно для уверенного подтверждения иммунитета. Врач может рекомендовать вакцинацию или, в отдельных ситуациях, лабораторное исследование.
Если человек с уже существующим иммунитетом получил вакцину, дополнительная доза обычно не представляет особой опасности.
Что делать после контакта
Если ребёнок не болел ветряной оспой, не был полностью вакцинирован и недавно контактировал с заболевшим, вакцинация может использоваться для постконтактной профилактики.
Оптимально ввести вакцину в течение 3–5 дней после контакта. Это может предотвратить заболевание или сделать его более лёгким.
Если прошло больше 5 дней, вакцинация всё равно может быть полезна: она обеспечит защиту от последующих контактов, если нынешний контакт не привёл к заражению.
Кому вакцина противопоказана или требуется особая оценка
Вакцина против ветряной оспы относится к живым ослабленным вакцинам, поэтому перед её введением некоторые состояния требуют отдельной оценки.
Вакцина противопоказана или может быть противопоказана при:
тяжёлой аллергической реакции на предыдущую дозу или компонент вакцины;
беременности;
тяжёлом иммунодефиците;
некоторых онкологических заболеваниях;
определённых видах иммуносупрессивной терапии.
Отдельная оценка необходима, если ребёнок:
недавно получал препараты крови или иммуноглобулин;
принимает ацикловир, валацикловир или фамцикловир;
получает аспирин или другие салицилаты;
имеет заболевание или лечение, влияющее на иммунитет;
имеет близкого родственника с врождённым или наследственным иммунодефицитом;
в данный момент умеренно или тяжело болен.
Некоторые противовирусные препараты могут препятствовать размножению ослабленного вакцинного вируса и снижать эффективность вакцинации. Поэтому время их приёма важно обсудить с врачом.
Лёгкая простуда без выраженного ухудшения состояния обычно не является причиной откладывать вакцинацию.
Безопасность вакцинации
После прививки чаще всего возникают лёгкие и кратковременные реакции:
боль, покраснение или припухлость в месте введения;
повышение температуры;
небольшая сыпь.
Обычно они проходят самостоятельно.
Вакцина содержит живой, но сильно ослабленный вирус Varicella zoster. Поэтому правильнее говорить не о полном отсутствии любого риска, а о том, что вакцина не вызывает обычную ветряную оспу с риском, характерным для заражения диким вирусом.
Если после вакцинации появилась похожая на ветрянку сыпь, стоит обсудить её с врачом. До её исчезновения особенно важно избегать тесного контакта с людьми с выраженным иммунодефицитом, если у них нет иммунитета к ветряной оспе.
Частые вопросы и мифы
«Лучше специально переболеть ветрянкой в детстве».
Такой подход предполагает настоящий контакт с инфекцией, течение которой невозможно заранее предсказать. Вакцинация позволяет сформировать защиту без рисков, связанных с естественным заболеванием.
«Одна прививка полностью защищает от ветрянки».
Нет. После одной дозы заболевание всё ещё возможно. Две дозы обеспечивают более надёжную защиту.
«После двух доз заболеть невозможно».
Возможно, но значительно реже. Такая инфекция называется прорывной и обычно протекает легче: высыпаний меньше, температура ниже или отсутствует, а заболевание длится меньше.
«Если ребёнок уже болел ветрянкой, его обязательно нужно привить».
Нет. Достоверно перенесённая ветряная оспа обычно считается свидетельством иммунитета.
«Вакцина поможет, если сыпь уже появилась».
Нет. Вакцина предотвращает заболевание и может использоваться вскоре после контакта, но не является лечением уже начавшейся ветряной оспы.
«Вакцина сама вызывает обычную ветрянку».
Нет. В ней используется ослабленный вирус. Небольшая вакциноассоциированная сыпь возможна, но тяжёлые реакции встречаются редко и несопоставимы с риском осложнений естественной инфекции.
