Какие прививки проверить перед детским садом и школой

Начинать лучше с прививочной карты: какие вакцины были сделаны, в каком возрасте и сколько доз получил ребёнок. Анализы на антитела перед поступлением большинству детей не нужны.

Если какая-то прививка пропущена, уже сделанные дозы обычно не «сгорают» и всю серию не начинают заново. Врач составляет догоняющий график с учётом возраста ребёнка, предыдущих доз, минимальных интервалов и состояния здоровья.

Перед детским садом и школой в первую очередь нужно сверить прививочную карту ребёнка с действующим Национальным календарём профилактических прививок Республики Казахстан.

Не нужно автоматически:

• сдавать анализы на антитела ко всем инфекциям;
• начинать вакцинацию заново из-за большого перерыва;
• делать длительные интервалы между совместимыми вакцинами;
• ждать полного исчезновения лёгкого остаточного насморка или кашля.

Если обнаружены пропущенные дозы, врач составляет индивидуальный график догоняющей вакцинации.

Лучше заняться этим заранее, а не за несколько дней до поступления: некоторые серии требуют нескольких доз и определённых минимальных интервалов.

Что проверить перед садом или школой

Полезно собрать все сведения о вакцинации ребёнка:

• карту профилактических прививок;
• выписки из предыдущих поликлиник;
• записи из частных медицинских организаций;
• электронные сведения о вакцинации, если они доступны;
• документы о вакцинации, проведённой за границей.

Для каждой прививки важны прежде всего:

• дата введения;
• название вакцины;
• номер дозы или возможность определить её место в серии;
• по возможности серия препарата и другие данные, внесённые медицинской организацией.

Фраза «привит по возрасту» менее информативна, чем конкретные даты и названия вакцин.

При поступлении в дошкольную организацию и первый класс в Казахстане используется карта профилактических прививок формы №065/у. Также требуется паспорт здоровья ребёнка формы №052-2/у.

Перед детским садом

Для ребёнка, который собирается в детский сад, особенно важно проверить, завершены ли возрастные серии первых двух лет жизни.

Перед школой

Перед школой нужно отдельно обратить внимание на вакцинацию, предусмотренную в 6 лет.

Календарь может меняться, поэтому при составлении индивидуального графика врач ориентируется на его актуальную версию.

Если прививки пропущены

Большой перерыв между прививками обычно не означает, что всю серию придётся начинать сначала.

Например, если ребёнок получил первые дозы вакцины, а следующую пропустил, врач учитывает уже полученные действительные дозы и продолжает вакцинацию с нужного этапа.

При составлении догоняющего графика учитывают:

• возраст ребёнка;
• количество уже полученных доз;
• возраст, в котором они были введены;
• минимально допустимые интервалы;
• наличие хронических заболеваний или других факторов риска;
• противопоказания;
• доступные вакцины.

Несколько необходимых вакцин часто можно сделать во время одного визита.

Большинство неживых вакцин можно вводить одновременно или с любым интервалом друг относительно друга.

Для некоторых живых инъекционных или интраназальных вакцин действует отдельное правило: если их не ввели в один день, обычно требуется интервал не менее 4 недель.

Если прививочная карта потеряна

Сначала имеет смысл попытаться восстановить документальные сведения:

• обратиться в нынешнюю и предыдущую поликлинику;
• проверить электронные медицинские записи;
• обратиться в медицинские организации, где ребёнку делали прививки;
• проверить сохранившиеся выписки и личные документы.

Не стоит восстанавливать календарь только по воспоминанию «кажется, эту прививку делали».

Если достоверных сведений получить не удаётся, врач определяет дальнейшую тактику и составляет подходящий возрасту график вакцинации.

Нужно ли сдавать антитела

Анализы на антитела не являются универсальным способом восстановить прививочную историю.

Для некоторых инфекций лабораторное подтверждение иммунитета действительно может быть полезно. Но для многих вакцин коммерческий анализ либо не позволяет надёжно оценить защиту после вакцинации, либо его результат не меняет дальнейшую тактику.

Поэтому сдавать большой набор антител «ко всем прививкам» перед детским садом или школой обычно не нужно.

Дополнительные вакцины

Национальный календарь определяет обязательную программу вакцинации в Казахстане, но не исчерпывает все инфекции, от которых существуют эффективные вакцины.

С педиатром можно дополнительно обсудить вакцинацию против:

• гриппа — ежегодно;
• ветряной оспы, если ребёнок не болел и ранее не был вакцинирован;
• менингококковой инфекции;
• других инфекций — в зависимости от возраста, состояния здоровья, поездок и эпидемиологической ситуации.

Отдельно стоит проверить вакцинацию против ВПЧ у детей соответствующего возраста.

В Казахстане плановая бесплатная вакцинация предусмотрена для девочек. Международные рекомендации, включая рекомендации Американской академии педиатрии, предусматривают вакцинацию против ВПЧ и девочек, и мальчиков.

То, что вакцина не входит в обязательный календарь Казахстана для конкретного возраста или группы детей, не означает, что она медицински бесполезна.

Когда обратиться к врачу заранее

Не стоит откладывать проверку вакцинации до последней недели, если:

• отсутствуют или неполны сведения о предыдущих прививках;
• пропущено несколько доз;
• ребёнок вакцинировался в разных странах;
• есть хроническое заболевание;
• отсутствует селезёнка или нарушена её функция;
• есть иммунодефицит;
• ребёнок получает лечение, подавляющее иммунитет;
• проводилась химиотерапия или трансплантация;
• недавно вводились иммуноглобулины или препараты крови;
• была тяжёлая аллергическая реакция после предыдущей вакцинации;
• предстоит зарубежная поездка.

В этих случаях могут понадобиться особый выбор вакцины, дополнительные дозы или специальные интервалы.

Частые ошибки и мифы