Главное
При обезвоживании ребёнок начинает реже мочиться, моча становится темнее, появляются жажда и сухость во рту. По мере увеличения потери жидкости могут появиться вялость, запавшие глаза, учащённые пульс и дыхание. У младенцев особенно важно следить за количеством мокрых подгузников, активностью и способностью сосать.
Экстренные признаки
Экстренная помощь нужна, если ребёнка трудно разбудить, появилась спутанность сознания, холодные руки и ноги с серыми или синеватыми участками кожи, слабый пульс, очень частое или глубокое дыхание, судороги, невозможность глотать жидкость или другие признаки шока.
Таким детям требуется восполнение жидкости под наблюдением врача и поиск причины. При нарушении сознания, невозможности безопасно пить или признаках шока пытаться принудительно выпаивать ребёнка дома опасно.
Ранние признаки
Ранние признаки обезвоживания: жажда, более редкое мочеиспускание, более тёмная моча, сухость во рту, уменьшение количества слёз при плаче и раздражительность. При лёгком обезвоживании признаки могут быть слабо выражены.
У младенца особенно важны количество мокрых подгузников, способность сосать и бодрствовать. Запавший родничок возможен при обезвоживании, но не должен быть единственным признаком, по которому оценивают состояние ребёнка.
Признаки умеренного и тяжёлого обезвоживания
При умеренном или тяжёлом обезвоживании глаза могут выглядеть запавшими, рот и губы становятся очень сухими. Ребёнок может стать вялым или необычно раздражительным, пульс и дыхание учащаются, а кожная складка расправляется медленнее.
Холодные руки и ноги, кожа с серыми или синеватыми участками, слабый пульс, медленное возвращение цвета кожи после надавливания, снижение артериального давления и нарушение сознания могут указывать на шок.
Точнее всего острую потерю жидкости оценивают, сравнивая текущую массу тела с недавней массой ребёнка до болезни.
Как отпаивать
При лёгком и умеренном обезвоживании ребёнка прежде всего выпаивают через рот раствором для оральной регидратации. Его дают часто и небольшими порциями из ложки или шприца. Грудное вскармливание продолжают.
Вода, чай, сок и газированные напитки не заменяют раствор для оральной регидратации при значительной потере жидкости и солей.
Когда нужен осмотр
Осмотр врача в тот же день нужен младенцу младше 6 месяцев, ребёнку с повторной рвотой, частой диареей, отсутствием мочи около 8 часов, невозможностью пить, хроническими заболеваниями сердца или почек, диабетом или необычно большими потерями жидкости.
Если домашнее выпаивание не улучшает состояние ребёнка, откладывать обращение за медицинской помощью нельзя.
Частые ошибки
-
Давать сразу большой объём жидкости.
-
Разводить порошок не в том объёме воды или добавлять в раствор сахар.
-
Использовать только воду при выраженной диарее и рвоте.
-
Оценивать обезвоживание только по сухости языка: дыхание через рот также может сушить слизистые.
-
Ждать полного отсутствия мочи и не замечать, что ребёнок мочится всё реже или объём мочи постепенно уменьшается.
