Если ребёнок с температурой чувствует себя относительно хорошо, активен и пьёт, жаропонижающее не обязательно. Эти препараты не лечат причину инфекции и не предотвращают фебрильные судороги.
Жаропонижающее имеет смысл дать, если ребёнку плохо, он испытывает боль или выраженный дискомфорт, из-за температуры не может нормально пить, отдыхать или спать.
Препараты и безопасное дозирование
У детей обычно используют один из двух препаратов: парацетамол или ибупрофен.
Разовую дозу рассчитывают прежде всего по массе тела ребёнка:
- парацетамол — обычно 15 мг/кг за один приём с интервалом не менее 4–6 часов;
- ибупрофен — обычно 10 мг/кг за один приём с интервалом не менее 6–8 часов.
Нельзя превышать максимальную суточную дозу и количество приёмов, указанные в инструкции к конкретному препарату.
Всегда проверяйте концентрацию раствора или сиропа: у препаратов с одним и тем же действующим веществом она может различаться.
Ибупрофен без назначения врача не рекомендуют детям младше 3 месяцев. Его также стараются не использовать при выраженном обезвоживании, продолжающейся многократной рвоте, тяжёлых заболеваниях почек и ветряной оспе
Парацетамол требует особой осторожности при заболеваниях печени и риске передозировки.
Практические действия родителей
- Часто предлагайте ребёнку жидкость небольшими порциями. Грудное вскармливание продолжают.
- Одевайте ребёнка комфортно. Не нужно его чрезмерно укутывать или специально охлаждать.
- Для жидкого лекарства используйте мерный шприц, а не кухонную ложку.
- Перед каждой дозой проверяйте действующее вещество и концентрацию препарата.
- Записывайте время, название препарата и данную дозу, особенно если за ребёнком ухаживают несколько взрослых.
- Через некоторое время после лекарства оценивайте не только температуру, но прежде всего самочувствие: ребёнок стал активнее, лучше пьёт, спокойно дышит, уменьшилась ли боль.
Нужно ли чередовать парацетамол и ибупрофен
Рутинно чередовать парацетамол и ибупрофен не рекомендуется. Чем сложнее схема, тем выше риск перепутать время или дозу и случайно дать слишком много лекарства.
Если выраженный дискомфорт вернулся раньше, чем можно повторить дозу первого препарата, использование второго средства иногда можно обсудить с врачом. В этом случае особенно важно точно записывать время и дозы.
У детей предпочтительнее использовать препараты с одним действующим веществом: комбинированные средства затрудняют контроль дозировки и повышают риск ошибки.
Что не использовать
- Аспирин и другие препараты с ацетилсалициловой кислотой при вирусной инфекции из-за риска синдрома Рея.
- Нимесулид как обычное домашнее жаропонижающее без специального назначения врача.
- Спиртовые и уксусные растирания, лёд, холодные ванны и другие методы резкого охлаждения.
- противовирусные препараты или инъекции «тройчатки» без диагноза и назначения врача.
- Комбинированные средства от простуды, не проверив их состав: некоторые уже содержат парацетамол, и ребёнок может незаметно получить двойную дозу.
Когда нужен врач
Срочная медицинская оценка нужна любому ребёнку младше 3 месяцев с температурой 38,0 °C и выше.
Экстренная помощь требуется, если температура сопровождается:
- затруднённым дыханием;
- нарушением сознания или ребёнка трудно разбудить;
- судорогами;
- внезапно появившейся небледнеющей красной или фиолетовой сыпью;
- выраженными признаками обезвоживания;
- сильной болью;
- быстрым ухудшением состояния.
Обратиться к врачу также нужно, если ребёнок не может пить, лекарство невозможно дать из-за повторной рвоты или состояние ухудшается независимо от показаний термометра.
