Плач обычно усиливается в первые недели жизни, достигает максимума примерно к 4–6 неделям и постепенно уменьшается к 3–4 месяцам.
Особенно важно оценить ребёнка, если плач начался внезапно, стал необычным или непрерывным либо появились другие симптомы.
Колики могут выглядеть очень тревожно, но между приступами ребёнок обычно чувствует себя хорошо, нормально ест и растёт.
Основная задача родителей — не найти способ полностью прекратить каждый эпизод плача, а убедиться, что ребёнок здоров, использовать безопасные способы успокоения и не доводить себя до состояния, когда становится трудно контролировать эмоции.
Срочная медицинская оценка нужна, если у младенца:
- температура 38,0 °C и выше в возрасте младше 3 месяцев;
- зелёная или кровавая рвота;
- кровь в стуле;
- выраженное вздутие живота;
- необычная вялость или ребёнка трудно разбудить;
- выбухающий родничок;
- судороги;
- необычный пронзительный или резко изменившийся крик;
- ребёнок почти не пьёт или очень слабо сосёт;
- резко уменьшилось мочеиспускание;
- появился отёк паховой области или мошонки;
- плач усиливается при прикосновении или движении.
Если ребёнка невозможно успокоить и непрерывный плач продолжается более 2 часов, его также нужно показать врачу.
Признаки, совместимые с коликами
При коликах между эпизодами плача ребёнок:
- выглядит здоровым;
- нормально ест;
- прибавляет массу;
- нормально мочится;
- не имеет температуры, повторной рвоты или выраженной вялости;
- спокойно чувствует себя между приступами.
Классическое «правило трёх» — плач более 3 часов в день, более 3 дней в неделю и более 3 недель — исторически использовалось для описания колик, но сегодня гораздо важнее состояние ребёнка и отсутствие признаков заболевания.
Что может помочь
- Сначала проверить простые причины дискомфорта: голод, мокрый подгузник, перегрев, усталость или избыток света и шума.
- Спокойно носить ребёнка на руках, мягко покачивать, использовать соску, тихий белый шум или ритмичное поглаживание.
- При кормлении следить за правильным захватом груди или подходящей скоростью потока из бутылочки и не заставлять ребёнка продолжать есть после насыщения.
- Стараться не перекармливать ребёнка.
- Родителям чередоваться и заранее просить близких о помощи.
Если плач становится невыносимым для взрослого, безопаснее положить ребёнка на спину в пустую кроватку или люльку и ненадолго выйти из комнаты, чтобы успокоиться. Ребёнок должен оставаться в безопасном месте для сна.
Симетикон и так называемая «укропная вода» не имеют убедительно доказанной пользы при коликах.
Эффект пробиотиков зависит от конкретного штамма и типа вскармливания, поэтому рекомендовать любые пробиотики всем детям с коликами нельзя.
Исключающую диету или лечебную смесь не используют рутинно при любых коликах. Их пробное применение врач может рассмотреть, если есть признаки возможной аллергии к белкам коровьего молока или другие основания.
Когда нужен врач
Плановый или более ранний осмотр нужен, если:
- плач начался внезапно или заметно изменился;
- ребёнок плохо прибавляет массу;
- стал хуже есть или отказывается от кормления;
- плачет при прикосновении, движении или попытке взять его на руки;
- необычный плач впервые появился после первого месяца жизни и его причина непонятна;
- эпизоды становятся всё более продолжительными или тяжёлыми;
- родители сомневаются, действительно ли это колики;
- взрослые настолько истощены, что им трудно безопасно ухаживать за ребёнком.
При осмотре врач оценивает ребёнка и исключает возможные причины плача: инфекцию, травму, грыжу, заболевания глаз или кишечника, волосы или нити, туго обмотавшиеся вокруг пальца, и другие состояния.
Главная рекомендация по безопасности
Никогда не встряхивайте младенца.
