Обсудить сон с педиатром стоит, если ребёнок регулярно храпит или тяжело дышит во сне, его будят боль или зуд, возникают необычные движения или судороги, днём он чрезмерно сонлив либо появляются проблемы с ростом, развитием или поведением.
Не каждое ночное пробуждение означает нарушение сна. Важнее учитывать возраст ребёнка, общую продолжительность сна за сутки, его самочувствие днём и то, что именно мешает спать.
Особого внимания требуют постоянный громкий храп, паузы или затруднение дыхания во сне, необычная дневная сонливость, повторяющиеся боли или зуд и другие симптомы заболевания.
Экстренная помощь нужна, если:
ребёнок перестал дышать более чем на 20 секунд;
пауза в дыхании сопровождается посинением или посерением кожи, выраженной вялостью или нарушением сознания;
ребёнок выраженно задыхается и дыхание не восстанавливается;
ребёнка невозможно разбудить;
произошёл первый судорожный приступ;
есть подозрение на отравление успокоительным, снотворным или другим лекарственным препаратом.
У младенца изменение цвета кожи на синий или серый, выраженная вялость или необычная напряжённость тела, нарушение реакции на окружающих или эпизод нарушения дыхания требуют срочной медицинской оценки.
Варианты нормы и поведенческие факторы
Младенцы часто просыпаются ночью для кормлений, а их циклы сна короче, чем у взрослых.
Во второй половине первого года ночные пробуждения могут временно учащаться во время освоения новых навыков, прорезывания зубов или периода тревоги разлуки.
На сон также могут влиять нерегулярный режим, неподходящее время дневного сна, яркий свет и экраны вечером, а также привычки засыпания, при которых ребёнку каждый раз требуется длительное укачивание или другое участие взрослого.
Такие особенности сами по себе не являются признаком неврологического заболевания.
Что стоит записывать и обсуждать с врачом
Если проблема сохраняется, в течение 1–2 недель полезно вести дневник сна и отмечать:
время укладывания и подъёма;
продолжительность дневного сна;
ночные пробуждения;
ночные кормления;
храп;
паузы, всхрапывания или затруднение дыхания;
лекарства;
необычные движения во сне; Не используют наклонные устройства, позиционеры и утяжелённые одеяла, пелёнки или другие утяжелённые изделия для сна младенцев.
Успокоительные и снотворные препараты не используют для самостоятельного лечения нарушений сна у ребёнка. Мелатонин также следует давать только после обсуждения с педиатром причины нарушения сна, необходимости препарата и его безопасного применения.
Частые ошибки и мифы
Считать постоянный громкий храп особенностью ребёнка и не обращать на него внимания.
Искать причину только в режиме, не оценивая дыхание, боль, зуд и другие возможные медицинские причины.
Давать ребёнку успокоительное, антигистаминное или снотворное средство только для того, чтобы он лучше спал.
Ожидать одинаковой продолжительности и структуры сна от всех детей одного возраста.
Постоянно менять режим, если проблема на самом деле связана с нарушением дыхания или другим заболеванием.
Обвинять ребёнка или родителей в проблеме сна: нарушения сна нередко имеют несколько причин одновременно.
Безопасность сна младенца
Младенца укладывают спать на спину на твёрдую ровную поверхность.
В кроватке не должно быть подушек, бортиков, свободных одеял, мягких игрушек и других мягких предметов.
