ВПЧ у детей и подростков

Что такое ВПЧ

ВПЧ — не один вирус, а большая группа родственных вирусов. Одни типы могут вызывать аногенитальные бородавки, другие относятся к онкогенным и способны участвовать в развитии рака.

Онкогенные типы ВПЧ связаны прежде всего с раком шейки матки, а также с некоторыми опухолями анального канала, половых органов и ротоглотки.

Как передаётся

ВПЧ передаётся преимущественно при тесном контакте кожи и слизистых. Человек может не знать об инфекции, потому что она часто протекает без симптомов.

Вакцина предотвращает новые инфекции лучше всего до контакта с типами ВПЧ, входящими в её состав, поэтому защиту стараются сформировать заранее.

Как проявляется

• Чаще всего симптомов нет

  У большинства детей и подростков, столкнувшихся с ВПЧ, заметных симптомов нет, и иммунная система часто подавляет инфекцию самостоятельно.

• Аногенитальные бородавки

  Некоторые неонкогенные типы ВПЧ могут вызывать аногенитальные бородавки.

• Онкогенные типы

  Онкогенные типы обычно не дают ранних симптомов. Предраковые изменения и рак формируются спустя годы при длительном сохранении инфекции.

Чем опасен ВПЧ

• Кратковременная инфекция

  Кратковременная ВПЧ-инфекция обычно проходит самостоятельно и сама по себе не означает развитие рака.

• Длительное сохранение онкогенных типов

  Основной риск связан с длительным сохранением онкогенных типов ВПЧ. Такая инфекция может приводить к предраковым изменениям и затем к раку; типы 16 и 18 вызывают большую часть случаев рака шейки матки.

Как ставят диагноз

• Перед вакцинацией анализ не нужен

  Перед вакцинацией подростка рутинно сдавать анализ на ВПЧ не нужно. Наличие или отсутствие предварительного теста не определяет возможность вакцинации.

• Скрининг ВПЧ — другая задача

  Тестирование на ВПЧ используют прежде всего в программах скрининга рака шейки матки у взрослых; это отдельная задача, не связанная с решением о подростковой вакцинации.

• Если появились образования

  Если появились образования на коже или слизистых в аногенитальной области, их должен оценить врач. По фотографии надёжно определить связь с ВПЧ нельзя.

Как лечат

Лекарства, которое полностью удаляет ВПЧ из организма, нет. Во многих случаях иммунная система самостоятельно подавляет инфекцию.

При необходимости лечат последствия ВПЧ-инфекции: например, удаляют бородавки или лечат предраковые изменения. Вакцина не является лечением уже существующей инфекции и не устраняет имеющиеся поражения.

Что делать, если контакт с ВПЧ уже мог произойти

Экстренной постконтактной профилактики ВПЧ нет. Вакцина не лечит уже существующую инфекцию тем типом вируса, с которым человек встретился.

Возможный предыдущий контакт не делает вакцинацию автоматически бессмысленной: человек мог не встречаться с другими типами ВПЧ, входящими в вакцину.

Как защитить ребёнка

Главная профилактическая мера в подростковом возрасте — вакцинация до вероятного контакта с вирусом. Позднее возрастной скрининг рака шейки матки дополняет вакцинацию, а не заменяет её.

Барьерные методы снижают риск передачи ВПЧ, но не устраняют его полностью.

Вакцинация против ВПЧ

Вакцины против ВПЧ не содержат живого вируса и не способны вызвать ВПЧ-инфекцию. Они предназначены для профилактики новых инфекций теми типами вируса, которые входят в препарат.

Максимальную пользу вакцина даёт до вероятного контакта с ВПЧ. Она не лечит уже существующую инфекцию, но может защищать от других типов вируса, с которыми человек ещё не встречался.

Количество доз зависит от возраста, национальной программы, состояния иммунной системы и инструкции конкретной вакцины.

Когда делают прививки от ВПЧ в Казахстане

Что делать, если вакцинация начата позднее или дозы пропущены

Если плановая вакцинация в 11 лет пропущена, нужно уточнить возраст, наличие ранее полученных доз и актуальную программу догоняющей вакцинации. Не стоит самостоятельно переносить схему для 11-летних на подростка старшего возраста.

Если одна доза уже сделана, её не нужно автоматически считать «пропавшей» из-за длинного интервала. Дальнейшую схему определяют по возрасту, инструкции конкретной вакцины и действующим рекомендациям.