Грипп у детей

Что это за инфекция

Сезонный грипп вызывают главным образом вирусы influenza A и B. Они постоянно меняются, поэтому набор циркулирующих вариантов отличается от сезона к сезону.

Грипп — не название любой ОРВИ. Насморк, кашель и температура могут быть вызваны множеством вирусов, а клинически отличить их друг от друга удаётся не всегда.

Как передаётся

Грипп передаётся преимущественно с респираторными частицами при кашле, чихании, разговоре и тесном контакте. Заражение также возможно через загрязнённые руки с последующим касанием глаз, носа или рта.

Инкубационный период обычно составляет 1–4 дня, чаще около 2 дней. Человек может начать распространять вирус ещё до того, как поймёт, что заболел.

Дети иногда выделяют вирус дольше взрослых, особенно маленькие дети и пациенты со сниженным иммунитетом.

Симптомы у детей

Для гриппа характерно внезапное начало. Часто быстро повышается температура, появляются озноб, выраженная слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах, сухой кашель и боль в горле.

Насморк тоже возможен. У детей чаще, чем у взрослых, встречаются рвота и диарея.

Не у каждого ребёнка с гриппом бывает высокая температура. Поэтому отсутствие лихорадки не позволяет полностью исключить инфекцию.

Большинство детей начинает чувствовать себя лучше в течение недели, хотя кашель и слабость могут сохраняться дольше.

Чем опасен

Грипп может осложняться вирусной или бактериальной пневмонией, отитом, обезвоживанием и обострением хронических заболеваний, например астмы.

Реже возможны миозит с выраженной болью в мышцах, воспаление сердца или головного мозга, судороги и другие тяжёлые осложнения.

Повышенный риск осложнений есть у детей младше 5 лет, особенно младше 2 лет, а также у детей с хроническими заболеваниями лёгких, сердца, нервной системы, обмена веществ или сниженным иммунитетом.

Как ставят диагноз

Во время сезонного подъёма врач часто может предположить грипп по симптомам и эпидемиологической ситуации. Однако клинически грипп невозможно надёжно отличить от всех других респираторных вирусных инфекций.

Если результат повлияет на лечение или противоэпидемические решения, используют лабораторные тесты. Наиболее чувствительным методом являются молекулярные исследования, включая ПЦР.

Отрицательный быстрый тест не всегда полностью исключает грипп, особенно при высокой клинической вероятности.

Как лечат

У большинства здоровых детей лечение включает отдых, достаточное питьё и симптоматическую помощь. Антибиотики не действуют на вирус гриппа и не нужны без бактериального осложнения.

Противовирусные препараты против гриппа являются рецептурными. Они особенно важны детям с тяжёлым или прогрессирующим течением и детям из групп высокого риска осложнений.

Наибольшая эффективность противовирусного лечения обычно достигается, если начать его в первые 1–2 дня болезни. Но при тяжёлом течении или высоком риске лечение может быть полезно и при более позднем начале, поэтому не стоит отказываться от обращения только из-за того, что прошло больше двух суток.

Что делать после контакта с заболевшим

Универсальной экстренной прививки после контакта с гриппом нет. Если ребёнок ещё не вакцинирован в текущем сезоне, вакцинация может быть полезна для защиты от последующих контактов, но не предотвращает уже произошедшее заражение.

Для отдельных детей высокого риска после тесного контакта врач может рассматривать противовирусную профилактику. Она не назначается всем контактным подряд и зависит от возраста, факторов риска и эпидемиологической ситуации.

Если после контакта появились симптомы, ребёнку из группы высокого риска лучше связаться с врачом рано, потому что решение о противовирусном лечении желательно принимать без лишней задержки.

Как защитить ребёнка

Основная специфическая профилактика — ежегодная вакцинация против сезонного гриппа. Дополнительно помогают мытьё рук, респираторная гигиена, проветривание и отказ от посещения коллектива во время болезни.

Вакцинация особенно важна маленьким детям и детям с хроническими заболеваниями, у которых выше риск госпитализации и осложнений.

Вакцинация против гриппа

Состав вакцин против гриппа регулярно обновляется, потому что вирусы постоянно меняются. Кроме того, иммунная защита со временем снижается. Поэтому вакцинацию проводят ежегодно перед очередным сезоном.

Вакцина не защищает от всех ОРВИ и не гарантирует, что ребёнок не заболеет гриппом вообще. Однако она снижает риск заболевания и, что особенно важно, тяжёлого течения и осложнений.

Большинство используемых у детей инъекционных сезонных вакцин являются неживыми. Возраст начала применения зависит от инструкции конкретного препарата.

Когда прививаться в сезоне 2026–2027

В Казахстане вакцинация против гриппа проводится по эпидемиологическим показаниям, а группы и сроки уточняются перед каждым эпидемическим сезоном. В сезоне 2026–2027 годов вакцинация стартовала 15 сентября 2026 года.

Если ребёнок не был привит до начала осени, это не означает, что вакцинация уже бессмысленна. Пока грипп продолжает циркулировать, сезонная вакцина может оставаться полезной.

Сколько доз нужно ребёнку

Необходимость одной или двух доз в текущем сезоне зависит от возраста ребёнка и истории предыдущей вакцинации против гриппа.

Если ребёнок впервые получает вакцину против гриппа или ранее получил недостаточно сезонных доз, врач сверяет прививочную историю и инструкцию конкретного препарата и определяет схему на текущий сезон.